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美国心脏病学会——预防及治疗高血压的饮食调理

2020-2-12 21:52:46  来源:www.liuyangfc.com  作者:浏房网  阅读:47次 字体:
摘要:高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的"心血管综合征",是我国心脑血 管病最主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。高血压也是一种"生活方式病", 认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。
 
美国心脏治疗:心脏病学会——预防及治疗高血压的饮食调理
 
高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的"心血管综合征",是我国心脑血 管病最主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。高血压也是一种"生活方式病", 认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。
 
       目前我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每10个成人中就有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿;高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。因此,合理的饮食是控制及预防高血压的关键。
 
科学的饮食调理有助于血压的控制
       合理的饮食能够预防高血压,促进降压效果,降低高血压并发症的风险。就整个人群而言,即使很小幅度的血压下降也有很大的效果。估算收缩压下降 3mmHg,中风的死亡率下降 8 %,冠心病的死亡率下降 5 %。对无并发症的 Ⅰ期高血压患者而言,饮食调理可以作为药物治疗前的基础治疗。对已经开始药物治疗的患者 , 饮食调理( 尤其是减少盐的摄入) 可以进一步降压,加强药物的降压疗效。一般而言 ,高血压患者饮食治疗使血压下降的幅度大于正常血压的人。
 
有效的降压方式
(1) 减轻体重 : 超重或肥胖者 ,减轻体重达到体重指数(BMI)<25 kg/m2 ; 非肥胖的个体 , 要将BMI 维持在 <25 kg/m2 (BMI即体重除以身高的平方);
(2) 减少盐的摄入 : 尽可能的低盐饮食 ,最好摄入钠约 65 mmol/d( 即钠 1. 5 g/d或氯化钠 3. 8 g/d) ;
(3) DASH饮食模式 :强调多食蔬菜水果和低脂奶制品 、谷类 、家禽 、鱼和坚果; 减少脂肪 、肉食 、甜食和含糖饮料 ; 富含钾、镁、钙和纤维,减少脂肪和饱和脂肪酸;少量增加蛋
白含量,增加钾的摄入: 钾的摄入增加到 120 mmol/d ( 4. 7 g/d) ;
(4) 戒严戒酒。
 
控制体重对血压的积极影响
临床研究证实减轻体重能够有效降低血压。对 25 项试验Meta分析结果显示:平均体重每减少 5. 1 kg,平均收缩压和舒张压分别下降 4.4 和 3. 6 mmHg 。亚组分析结果显示无论是高血压患者还是血压正常者 ,血压下降是相似的 。体重减少越多,血压下降越明显 。另有研究证实无论有没有减少钠的摄入,体重轻度下降就可以防止约20 %的肥胖和前期高血压个体发生高血压 ,同时又可减少降压用药量 。短期的体重减轻主要是要减少热量的摄入,加强体能锻炼是维持理想体重的关键因素 。控制BMI <25kg/m2是能够有效地预防和治疗高血压。
 
限盐对血压的积极影响
动物试验、流行病学、临床试验和荟萃分析的结果均已证实,饮食中盐的含量多会引起血压升高。一项荟萃分析结果显示尿钠含量每天减少约 1. 8 g ,可使正常血压个体收缩压和舒张压分别下降 2 和 1 mm Hg , 高血压患者则下降 5.0 和 2.7 mmHg 。减少钠盐的摄入,除降压外还可以预防高血压,即使已经开始药物治疗,也可以使血压下降 ,更好地控制血压 。钠盐摄入减少还可抑制年龄增大引起的收缩压升高,也会降低粥样硬化性心血管事件和充血性心力衰竭的风险。有研究表明,每天摄钠1. 5 g即可满足机体需求。由于每日食盐75 %用于食物处理 ,因此,必须通过减少食物加工和烹调中钠的使用来减少每天钠摄入量。
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